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药价改革后的模拟推演 产业两大变局

2019-10-09 13:29:23来源:励志吧0次阅读

周末国务院召开常务会议,部署加快推进价格改革,包含医药、能源等。会上,医疗价格改革等相关方案引起参会者的广泛讨论。李克强强调,目前公立医院医事服务费价格确实太低,但药价虚高现象仍然存在,因此,要通过改革,逐步理顺这种不合理的价格机制。

“药价要下来,服务要上去,医保要保住!”李克强说,“各项改革要统筹协调推进,让医务工作者和患者都得到实惠。”这次会议是上次发改委药品价格改革的延续,核心思路就是发改委取消零售价,人社保制定医保支付价,卫计委的招标依旧延续。

如果是这样,那么会产生怎样的影响?

发改委零售价一旦取消,区分2种情况,没有招标价和有招标价的。

没有招标价的:

血制品、精麻药,原来只有发改委的零售价管着,卫计委的招标直接挂网,一旦零售价取消,能不能根据市场供需涨价呢,有可能,因为供需在这里摆着,但作为国家严控的半垄断行业,后续会不会有其他政策进行限制,我们也不得而知。要是血制品和精麻药的价格确实放开,想定多少就定多少,那供需缺口的凝血因子和白蛋白将很快提价。

有招标价的:(大部分药品都是这类)

目前的规则是:A药品,发改委的零售价100元,卫计委各省的招标价不一样,但是肯定都不会高于100元,可能浙江省招标价50元,山东省招标价45元。

表面上看:发改委零售价取消,没影响,因为原来就是各省按照各省的招标价执行,跟零售价也没啥关系。

深层次想想:发改委的零售价取消,后续接棒的是人社部的医保支付价,以后的规则变成:A药品,浙江省招标价50元,山东省招标价45元,医保给报销的医保支付价X元,这个X怎么定,就是以后真正的游戏规则改变。是不是还有点模糊,OK,让我们再一起继续拆分下去:

A药品,零售价100元,3类企业,可能是3种价格:类:外企因为原研,单独定价,浙江省招标价80元,山东省招标价80元;第二类:国内优质企业,因为认证专利多,质量分加得很多,招标价低于外企但高于国内的普通GMP企业,浙江省招标价60,山东省招标价55;第三类:国内普通GMP企业,招标时啥优待都没享受过,只能靠价格搏杀的,浙江省招标价50元,山东省招标价45元。

现在零售价取消了,没有100元的封顶价卡着大家了,你想卖1000都行,但别忘了还有招标,你之前在我浙江省卖80、60、50,现在你们想提到1000,看招标政策能不能给这个口子了,目前的招标政策应该是不大可能的。其次,零售价取消了,但医保支付价要接棒,这里面是一个巨大的游戏规则改变,这个X怎么定?

A:假如医保支付价X定个统一价:类、第二类、第三类,都给报销40,这个时候就要看大家各自的选择了:类外企降不降,要是降价,利润受损,要是不降价,仍然保持80,那销量肯定下来;第二类国内优质企业,假如外企降价,自己可能也得被迫降价,假如外企不降价,外企丢失的市场份额将由这些优质企业接收;第三类国内普通GMP企业,企业会分化,因为40元的定价一出,不同企业很可能选择不同定价策略,有些可能会上调价格,有些可能会下调。

B:假如医保支付价X对不同类别企业定不同的价格,那这个分析就更加复杂了,得看不同企业之间的医保支付价差额有多大,原有招标价之间的差额有多大,不同品种具体分析了。

看上去很复杂是吧,直接说我们的判断吧:

1、克强总理的目的达到了,药价的制定会变得很灵活,企业会根据自己的情况制定价格,不断调整自己的价格策略。

2、外企在中国药品市场的占比会下降,这将直接给国内企业留出空间,机会是留给有准备的人的。

,让我们用手电筒照照这片迷雾吧,再看得更长远点:

我们觉得,不能单个地看这个药品价格放开这个政策,药价放开就是游戏规则改变中的一环,其他环还有:医保控费、医保支付价的制定、提高药事服务费、招标规则等,里面变量太多,单就某个政策,无法看到全局。

全局是什么,全局就是一个趋势——中国医药行业逐步走向市场化,走向正常化,纠偏过低的医生服务费用,逐步跟国际接轨,国家给创新溢价,给高质量仿制药溢价,行业集中,优势企业跑出,这是一个动荡的年代,也是一个的年代。

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